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  2. 衛應急預警便函〔2011〕100號

        各省、自治區、直轄市衛生廳局應急辦,新疆生產建設兵團衛生局應急辦,中國疾病預防控制中心疾控應急辦、傳染病所:

        據世界衛生組織5月26日通報,德國發生一起腸出血性大腸桿菌感染暴發疫情,提請各國關注。2011年4月25日至2011年5月25日,德國共報告138例溶血性尿毒綜合征或急性血樣便腹瀉病例,其中2例死亡。瑞典、丹麥、荷蘭和英國也有上述病例報告,這些病例均有近期赴德國的旅行史。目前疫情仍在進一步發展。經德國有關方面初步調查,認為此次疫情是由于生食被腸出血性大腸桿菌O104污染的黃瓜等食物所致。腸出血性大腸桿菌O104是一種罕見血清型,此前未見致暴發報道?;颊咭约毙愿篂a、腹痛起病,之后出現溶血性尿毒綜合征,繼而可發生多器官受損,甚至死亡。為切實做好我國可能出現的輸入性腸出血性大腸桿菌感染防治工作,現通知如下:

        一、加強疫情監測和報告

        各級醫療機構要加強病例的監測,發現急性血樣便腹瀉、腹痛病例,或有急性腎功能衰竭、溶血性貧血、血小板減少等溶血性尿毒綜合征臨床表現的病例,應詢問近期有無赴德國或其周邊國家的旅行史。一旦發現有上述臨床表現且有旅行史的患者,應立即報告當地疾控機構,并留取糞便及其他相關標本以備檢測。疾控機構在核實病例信息后,要立即報告當地衛生行政部門和上級疾控機構,并開展實驗室檢測。如無相應檢測試劑的,可送上級疾控機構檢測。有關病例報告和標本采樣檢測工作可暫參照《腸出血性大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉監測方案》(2005)。腸出血性大腸桿菌O104陽性標本,須送中國疾病預防控制中心復核確認。

        二、積極開展醫療救治工作

        各級醫療機構要切實做好病例醫療救治,密切觀察病情變化,注意合理用藥,切實預防出現溶血性尿毒綜合征。一旦出現溶血性尿毒綜合征時,應及時組織專家會診,根據患者病情制定合理救治方案,提高救治成功率。衛生行政部門在接到上述病例報告后,應組織專家對接診醫療機構救治工作提供指導。

        三、切實做好醫院感染控制

        腸出血性大腸桿菌感染疫情多屬食源性疾病暴發,一般無須對患者進行隔離。但腸出血性大腸桿菌易引起感染,因此,各級醫療衛生機構要切實做好患者及密切接觸者的健康教育,要求其注意個人衛生尤其是手部衛生;要做好患者排泄物的消毒處理和環境衛生消毒工作,防止發生院內感染。

        四、及時開展健康教育

        腸出血性大腸桿菌O104感染因其可導致溶血性尿毒癥甚至死亡,已在歐洲乃至世界范圍內引起廣泛關注。各地要切實做好相關的健康教育工作,提醒2011年4月以來有德國及其周邊國家旅行史者,如出現急性血樣便腹瀉、腹瀉后無尿或少尿等表現,應及時就診,并主動告知旅行史;同時,結合夏季腸道傳染病防治宣傳,引導公眾注意個人衛生,嚴把病從口入關。

        二〇一一年五月三十日


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